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婴幼儿腹股沟斜疝术后精心护理
http://www.100md.com 2015年11月3日 大众卫生报 2015.11.03
     小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。由于患儿年龄小,表达能力差,对手术的耐受性差,加之幼儿对治疗的顺从性差,更容易引起术后并发症,所以,患儿术后的护理非常重要。

    根据患儿术后恢复的时间可分为麻醉苏醒期、清醒期和清醒后。在患儿麻醉苏醒期的护理重点在于保持呼吸道通畅。由于患儿生理解剖上舌大、颈短、呼吸道管径较小、呼吸储备差,哭吵时腺体分泌多,容易发生呼吸道阻塞,所以,须重点观察患儿面色是否红润、呼吸是否平顺、四肢末端颜色等。如患儿呕吐需立即将患儿头偏向一侧,若出现呼吸困难,有可能出现舌后坠,需将患儿头后仰,拉直气道,必要时放置通气道。其次,需观察患儿体温情况,保持患儿体温不超过38.0℃。患儿由于术前禁食,手术应激有可能出现脱水、发热情况,当体温在38.5℃以下可予以物理降温,温水擦浴,必要时可加用降温贴、布洛芬退热对症支持治疗。

    患儿麻醉清醒期往往伴有哭闹、躁动、挣扎,对较小的患儿可分散其注意力缓解情绪,较大的患儿要用语言激励、鼓励,在病情允许下让家长陪伴,增加患儿安全感,保持良好心理状态。还需观察患儿伤口情况,如患儿伤口有渗出,尿液侵湿润伤口敷料,则需及时更换。可卧床休息,避免哭吵、剧烈活动,饮食以高蛋白、低脂肪、易消化食物为主。

    湖南省儿童医院 文海韬, 百拇医药